Por que o xixi escapa nessas situações
Quando você ri, tosse ou espirra, a pressão dentro do abdome sobe de forma repentina. Em condições normais, o assoalho pélvico e o esfíncter uretral aumentam reflexivamente a resistência para impedir o escape. Quando os músculos pélvicos estão fracos, essa contração reflexiva é insuficiente, e a pressão vence a resistência do esfíncter, causando o escape. Isso é a incontinência urinária de esforço.
A técnica 'the knack' — contração preventiva
O 'the knack' é uma técnica de contração pélvica ativa antes de situações de pressão. Antes de tossir, espirrar ou pular, contraia conscientemente o assoalho pélvico. Com a prática, esse padrão se torna automático e o escape para. Estudos mostram redução de 73% nos escapes com 8 semanas de prática. Mas é preciso ter o músculo funcional para isso — daí a importância dos exercícios de fortalecimento.
Tratamento completo para incontinência de esforço
Fisioterapia pélvica é o tratamento padrão-ouro para incontinência de esforço leve e moderada. O protocolo inclui fortalecimento do assoalho pélvico, treinamento de bexiga e técnicas de contração preventiva. Em casos mais severos, pode ser indicado biofeedback, eletroestimulação ou, como último recurso, cirurgia (sling uretral). A maioria das mulheres resolve com tratamento conservador.